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商品訊息描述
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| 商品名稱 : | MOROCCANOIL 摩洛哥~優油高效修復髮膜(1000ml) | 限定產品春節送禮推薦|
| 商品規格 : | 1000ml | |
| 產品說明 :特賣會團購熱門商品>人氣商品排行榜挖好康 | 使用方法： 洗髮後擦乾水份，取適量塗抹於濕髮上，然後均勻梳開，停留5~7分鐘滲入髮幹後，以清水沖淨。 | |
| 保存期限 : | 即日起一年以上，開封後建議6~12個月內用完 | |
| 進貨來源 : | 台灣公司貨 | |
| 商品備註 : | 全新正品 |  | 過年送禮推薦團購熱門商品春節送禮推薦彌月送禮推薦
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
非值班醫師接生多收費 民團醫界仁智互見
（中央社記者張茗喧台北15日電）孕婦指定非值班醫師接生，長庚醫院19日起將加收醫師出勤費。民團批評多收費恐走紅包文化回頭路，建議從健保給付檢討；婦產科醫師則樂觀看待，認為可增加醫師投入產科誘因。
長庚醫院日前公告，從19日起產婦若指定醫師接生，平日週一至週五下午5時到凌晨0時、週六中午12時到凌晨0時、週日或國定假日上午8點到凌晨0點，被指定醫師最高可以向產婦收取新台幣3000元「非值班時間醫師出勤費」；若在每天凌晨0時到上午8時接生，最多可收取6000元。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天表示，如果是孕婦要求半夜的良辰吉時進行剖腹產，這樣非醫療需要、醫療常規的情況，醫院應該拒絕提供服務，而不是只要有錢，就可以想在任何時間想生就生。
不過，如果孕婦是因產程影響必須立即生孩子，還得被收取醫師出勤費，也可能影響民眾權益。
他解釋，一般來說，孕婦會認為產檢醫師比較了解自己的身體狀況，也會期待是由產檢醫師接生，但若必須花錢才能給產檢醫師接生，可能會有期待上的落差。
朱顯光認為，多付錢才能指定接生醫師作法，有點像回到過去的紅包文化，孕婦可能擔心不付錢、醫師就不來接生，建議若產檢、生產都是同一個醫療團隊進行，健保應給予額外加成獎勵，而非要求民眾自掏腰包。
婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，非值班時間醫師出勤費是由醫學會積極爭取，建議依照各醫院的成本考量，可酌收3000元到1萬2000元費用，就長庚訂定的價格來看，並不算高。
黃閔照指出，產科醫師的工作型態與其他科別不同，每位醫師都需要隨時待命，但健保不僅不給付待產時期費用，接生費用相較其他國家也很低，不論任何時段接生，健保都僅給付1萬至1萬4000元費用，但根據各醫院抽成不同，醫師平均僅能領到5000元。
黃閔照說，過去曾遇過女醫師半夜臨時被叫回醫院接生，但她不會開車又不敢半夜自己搭計程車，只好找了媽媽一起搭計程車到醫院接生，生完再搭回家。
他表示，全台一年有約20萬名新生兒出生，若健保給付增加1000元，一年費用就暴增近2億元，要調整難度較高，但隨產科醫師不斷流失，若能透過醫師出勤費增加一點誘因，可望吸引更多醫師投入產科。
黃閔照強調，如今醫師們即便沒有收任何紅包，也沒有孕婦在生產時面臨沒有醫師接生的窘境，因為身為醫師還是很願意奉獻自己，在產檢過程中醫師和孕婦也像是朋友一樣，誰產檢、誰接生早已是默契，即便醫院真的要加收醫師出勤費，孕婦也無須擔心無人接生問題。（編輯：方沛清）1071215
成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助，團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況，其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率就低很多，不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，成大醫院心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
成大醫院從2005年至2018年8月，為620位患者裝設葉克膜輔助，其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率，成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中，有2-3%的病人需要裝置葉克膜，除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表，並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外，有位擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療，但因1、2週的短時間內等不到心臟，成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟（即Centri-Mag VAD左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會，至今已過3年，這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊能醫師表示，成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗，可以提供心臟衰竭病人全面性的照護，期許持續進步，提供病人更好的醫療照護。
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